芒果体育官方网站党的十九大报告对实现第二个百年奋斗目标作出分两个阶段推进的战略安排，明确提出到2035年基本实现社会主义现代化。党的十九大报告中明确提出，完善公共服务体系，保障群众基本生活，不断满足人民日益增长的美好生活需要，不断促进社会公平正义芒果体育，形成有效的社会治理、良好的社会秩序，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，到2035年基本公共服务均等化基本实现。党的二十大在此基础上进一步提出中国式现代化这一重要概念与发展命题，医疗健康领域推动实现“公共卫生均等化，基本医疗服务同质化”是中国式现代化的内在要求和基础条件。国家在宏观层面作出重大战略部署，各行各业将结合实际情况推动落地实施。医疗卫生也亟需回答如何推动公共卫生均等化，基本医疗服务同质化这一重大命题。我国自2015年出台分级诊疗政策文件，之后出台了系列政策，其中建设区域医疗中心即是完善医疗资源布局，推进优质资源逐级下沉和基层服务能力提升的一个重要举措。区域医疗中心建设是实施分级诊疗的一个重要的载体，肩负着医疗资源结构性调整的重任。因此，推进区域医疗中心建设有其历史的使命性，更有其现实的必要性，具有重要意义。

　　2019年10月，国家发展改革委印发《区域医疗中心建设试点工作方案》（下文称《试点方案》），以遴选的三十个京沪国家级医疗机构作为输出医院，对到匮乏地区建立区域医疗中心试点进行了顶层规划布局，为优质资源“点对点扩散”搭建了正式制度渠道。

　　2019年10月，第一批试点项目被推动开展；2021年7月，国家发展改革委等部门下发《关于第二批区域医疗中心试点项目有关事项的通知》，推动开展第二批试点项目。按照政策要求，区域医疗中心建设的主要方式是在京、沪等优质医疗资源富集地区遴选医疗机构，通过建设分中心、分支机构等方式，在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区建设区域医疗中心，满足群众医疗服务需求。目前第一批试点项目是从北京、上海、武汉3地遴选8家医院，到河北、辽宁、山西、福建、安徽、云南等8个医疗资源相对落后的省份建设区域医疗中心，包括儿科、肿瘤、心血管等重点专科的共计10个试点项目已基本建成。第二批试点项目2021年7月发布共16个。

　　2022年5月，发改委等联合公布《第三批国家区域医疗中心建设项目名单》共24项。截至第三批试点项目，国家区域医疗中心建设已基本覆盖全国各省区芒果体育，仅吉林、贵州、西藏三省区和新疆生产建设兵团尚无国家区域医疗中心项目落地。第三批试点项目名单中增设的“辅导型”项目（即尚未完全满足设置条件，中央给予适当支持的项目）已对吉林、西藏和新疆生产建设兵团予以覆盖。2022年10月，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局联合发文，公布第四批国家区域医疗中心项目名单，全国14省份和新疆兵团的26家医院获批，目前大多处于初期建设阶段。第四批项目的落地标志着国家区域医疗中心建设项目已实现全国覆盖。

　　从改革阶段成效来看，相关数据表明部分区域医疗中心建设已经取得了一定成绩，如《中国医院管理》2021年第10期刊发“新形势下推进国家区域医疗中心建设的实践探讨”学术文章指出：“北京儿童医院河南医院建成后，河南省2019年前往北京就诊的门诊患儿较2016年下降28.18%，住院患儿则下降9.28%”；国务院政策例行吹风会（2021年6月7日下午）有关部委披露：“复旦中山厦门医院、北医三院崇礼医院等医院已实现对周边区域的辐射作用，外地转入患者占比均已达到40%左右”；第二十三届全国介入心脏病学论坛上发布的2019年中国大陆地方和军队医院先天性心脏病介入治疗数据，显示：云南阜外心血管病医院先心病介入治疗总量已排名西南地区第一，住院死亡率从5.6%下降到了2.6%。这些数据都显示区域医疗中心建设已经取得了阶段性成果。

　　目前各省均在推进建设区域医疗中心，其核心目的是通过建成区域医疗中心促进区域均衡发展，因此宏观层面上各地应当以政策为导向做好宏观调控，各项建设目标与发展目标应当积极回应国家的宏观要求。以长江经济带为例芒果体育，长江经济带横跨我国东中西部，地区发展条件差异大，基础设施、公共服务差距较大。习曾指出要“正确把握自身发展和协同发展的关系，努力将长江经济带打造成为有机融合的高效经济体。”因此需要着力推进长江经济带的均衡发展，其中长江中部与长江尾部以武汉和上海为代表的区域发展相对全面，因此长江头部以宜宾为代表的城市应当适当加快发展并考虑中长期的均衡发展。

　　区域医疗中心建设应秉持国家支持和地方量力而行相结合的原则，目前有的中心获国家批准与支持筹建，但也有的医疗中心需主要依靠地方力量发展，因此各区域既要尽力而为也要量力而行。积极借鉴不同区域的先进做法，推动自身区域医疗中心建设发展。

　　区域医疗中心往往以专科带动，因此可以借助优势专科推动建设，但同时也要鼓励短板专科的发展。考虑到国家卫生健康委关于印发《“十四五”国家临床专科能力建设规划》的通知中指出的“专科资源分布不平衡、专科服务能力发展不足、部分专科基础薄弱、发展迟缓”等问题，未来可以以临床专科能力建设为抓手，促进区域医疗中心建设高质量发展。

　　2022年3月，国家发展改革委等三部门联合发布《关于印发有序扩大国家区域医疗中心建设工作方案的通知》，其政策内涵是指区域医疗中心不能是简单无序扩张，也不能仅停留在基本建设的概念层面，而是要适当控制规模，积极推动新体制、新机制和新模式搭建，从而总结推广区域医疗中心建设试点经验，加快推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

　　区域医疗中心不能仅仅作为简单的治疗中心，还要承担起专科联盟“传帮带”的功能，还要更好地实现质量控制、医防融合、分级诊疗、科研创新等功能拓展，实现“医教研防管”全方位提升，以此积极推动和带动从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转型。

　　（中国人民大学长江经济带研究院   中国人民大学国家发展与战略研究院研究员   王虎峰）