168体育作为贵州省首家落地运营的国家区域医疗中心,截至7月底,北京积水潭医院贵州医院不仅得到省内群众的认可,更吸引全国31个省(市)3.92万名患者就诊;
铜仁市人民医院在全省率先按下省级区域医疗中心建设“开工键”,边建设区域医疗高地,边提升重症和疑难复杂疾病诊治能力和服务水平,让群众就近享受优质医疗服务;
作为国家级紧密型县域医共体建设试点县,习水县再次入选全国基层卫生健康综合试验区建设,并构建起“县级龙头带中心、中心辐射带动一般,突出中心、梯次发展”的医共体建设模式;
2022年,拥有80年历史的黄平县旧州镇中心卫生院,晋升为“县域医疗次中心”。经过一年的打造,旧州镇中心卫生院门急诊量和住院量同比2021年分别增加13.4%和40.5%,医院业务收入同期增长达80%,四级手术同期增长238.46%;
“村卫生室环境好、基本药物齐全、买药还能医保报销,方便又舒心。”这是不少农村老百姓的心声。贵州建设规范化、具备双向转诊功能的村卫生室,让基层群众“足不出村”享受安全、有效、便捷、价廉的医疗公共卫生服务;
“我们高标准建设国家区域医疗中心,加快形成贵州区域医疗服务新高地;全方位建设省级区域医疗中心,打造区域内优质医疗服务、医学科研和人才培养高地,降低区域内重点病种外转率;一体化建设紧密型县域医共体,实现县域医疗资源优化配置,全省县域内就诊率保持在90%以上;创新化建设县域医疗次中心,网格式带动乡镇卫生院,服务农村群众;立体化加固健康乡村守护工程基础168体育官方网站,用初心和使命托起大山深处人民群众的健康生活。”省卫生健康委党组书记杨慧说。
省委、省政府高度重视、高位推动国家区域医疗中心建设,按照3个综合医院、2个专科医院、1个中医医院规划布局,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,引进国家级优质医疗资源,打造区域医疗服务“高地”,减少跨区域就医。
目前,北京积水潭医院贵州医院、上海儿童医学中心贵州医院、中山大学附属第一医院贵州医院、广东省中医院贵州医院、浙江省人民医院毕节医院5个国家区域医疗中心建设项目已获批168体育官方网站。山东大学齐鲁医院遵义医院正在积极创建中。
8月8日,北京积水潭医院贵州医院骨肿瘤科患者杨先生已经顺利度过围手术期,术后恢复状态良好。可就在半个月前,59岁的杨先生正经历着一场“生死较量”。
5月下旬,因左侧髋部疼痛,杨先生转院至北京积水潭医院贵州医院。经检查后确诊为横纹肌肉瘤导致左侧髂骨、坐骨、耻骨已被肿瘤严重侵犯。针对这样的特殊病例,医院骨肿瘤科、疼痛科等多学科进行病例讨论及会诊,在与患者及家属充分沟通后,决定实施左侧半骨盆切除术+3D打印骨盆假体置换术。
7月26日12时,手术正式开始。历时5个多小时,患者病灶顺利切除,肿瘤安全且彻底“拆弹”成功,未出现大出血和脏器损伤,并精准植入3D打印假体。“这台手术在骨科手术中属高难度手术,骨盆区域的血流非常丰富,结构复杂,号称‘手术雷区’,风险很高,手术获得成功非常不容易。”业界人士如此评价这台手术。
今年4月,贵州省人民政府与北京协和医院签订合作共建区域医学中心框架协议,携手打造先进诊疗中心、医学研究中心、医学成果转化中心、医疗数据汇聚中心、医学人才培养中心、医院管理示范中心等六大中心。
今年5月,贵州省卫生健康委与北京协和医院签订合作共建落地协议,搭建“1+6+X”区域医学中心架构(1即区域医学中心,依托贵州医科大学附属医院与贵州省人民医院、遵义医科大学附属医院建设的区域优质核心医疗资源平台;6即框架协议明确的6大中心建设载体;X即以点带面辐射带动全省各级医疗机构服务能力整体提升),辐射带动贵州省医疗服务水平整体提升。
“在建设国家区域医疗中心的同时,加快省级区域医疗中心建设势在必行。”杨慧说,省级区域医疗中心在医疗卫生服务体系中举足轻重,既为老百姓提供优质医疗卫生服务,又指导下级医院不断提升医疗服务水平。
今年8月,由贵州省人民医院驻点铜仁市人民医院胸心外科专家张文斌与铜仁市人民医院胸心外科主任王俊组成的专家团队,对9岁患者西西成功实施全麻体外循环辅助下房间隔缺损生物补片修补+肺动脉瓣狭窄矫治术,使其重获“心”生。
这是铜仁市人民医院胸心外科首次为低龄患儿实施体外循环辅助下房间隔缺损生物补片修补术;也是该院作为省级区域医疗中心建设成果之一,标志着铜仁市达成了儿童重点病种市域内即可治疗的目标。
自依托贵州省人民医院布局建设省级区域医疗中心以来,铜仁市人民医院医疗服务能力大幅度提升,填补全市6项技术空白,为800余名患者降低跨地区就医经济负担约2400万元。
“十四五”期间,贵州省积极推动省级优质医疗资源下沉市州,在铜仁市、黔东南州、黔南州等市州,规划建设省级区域医疗中心,实现区域医疗中心市州的全覆盖,打造区域优质医疗服务、医学科研和人才培养高地,降低区域重点病种患者外转率。省级区域医疗中心与国家区域医疗中心建设的牵头示范作用,带动区域医疗技术发展与县域医疗中心服务能力提升,更好地满足区域群众医疗需求。
通过紧密型县域医共体建设,贵州省县域医疗服务能力明显提升,医保基金得到有效利用,医药费用得到合理控制,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局。
“老百姓在家门口就能看病就医”是习水县推进紧密型县域医共体建设取得的阶段性成果168体育官方网站。最初,习水县按照“总院+分院”模式,由县人民医院和县中医院分别与13家乡镇卫生院组建医共体。但因乡镇较多,牵头医院面临“小牛拉大车”的局面。
如何快速提升乡镇医疗救治能力和村级医疗服务能力,推进县域医共体高质量发展?围绕这个问题,习水县及时调整建设思路,将26个乡镇划分为5个片区,每个片区选一所中心卫生院对上承接总院、对下辐射片区卫生院,形成新的县域医共体网络体系,构建“县级龙头带动中心,中心带动一般,突出中心,梯次发展”格局。
目前,除建设城市医疗集团的7个县区外,贵州省已有80个县(市、区)启动建设医共体143个,覆盖乡镇卫生院1124家、社区医疗服务机构209家,全面提升基层卫生健康服务能力。此举有利于实现县域医疗资源的优化配置,使全省县域就诊率保持在90%以上。经国家相关机构监测评价,贵州省达到国家紧密型县域医共体建设标准的县域数量占比高于全国平均水平6.1个百分点。
贵州省充分考虑区域内人口、交通、地理位置及医疗资源等因素,紧紧围绕“强县域、强基层”目标,创新推进县域医疗次中心建设,努力让乡村百姓有地方看病、方便看病、看得好病。
家住龙里县洗马镇平坡村的杨女士患肺气肿多年。以前,她要到距家50千米外的县医院看病,一来一去花很长时间。现在,她到洗马镇中心卫生院就能接受相同治疗。
“经过半年多的建设,洗马镇中心卫生院能够识别和初步诊治的病种增至105种、住院病种增至63种,数量大幅度提升。”洗马镇中心卫生院院长陈世英介绍,卫生院还建立了中医科、急诊医学科等品牌学科,进一步满足乡村百姓多元化的就医需求。
2022年,贵州省建成50个县域医疗次中心,网格式带动周边221个乡镇卫生院发展,服务乡村群众456.6万人次。2023年,贵州省“十件民生实事”之一就是新建50个县域医疗次中心。贵州省以县域医疗次中心建设为抓手推进紧密型县域医共体建设,完善和推进乡村医疗卫生管理体制和运行机制改革,增强县域医疗卫生服务整体效能。
崭新的诊室、清晰的标志、优质的服务、齐全的药品……这展现了贵州省各地落实“四要四有”等措施后,促进村卫生室提质升级,为群众构筑了一道健康防线。
“四要四有”即村医要在岗、去向有牌子,四室要规范、室内有制度,药物要满足、基药有目录,慢病要随访、工作有台账。
以前,毕节市七星关区双堰社区卫生室就是村医王步云的家。“我一直在家为双堰村民治病,设施设备等条件相当简陋。”拥有34年行医经验的王步云回忆说。
2013年,双堰社区建成建筑面积约150平方米、占地面积约300平方米的新卫生室。王步云说,卫生室设有诊室、药房、治疗室、公共卫生室、观察室、远程医疗会诊室,药物品种达300余种;有观察床位3张,诊疗设备逐步配齐,如果遇到疑难病例,就与镇卫生院进行远程会诊,让群众就医更加便捷。
贵州省先后出台实施一系列强基层重大举措,织牢基层医疗服务网底。2021年,贵州省每月为每名村医再增加200元补助。部分县区创新村医编制管理,如贞丰、习水、凤冈、荔波、播州、惠水等县(区)共统筹选派250余名编制村医入职村卫生室。
目前,全省有村卫生室2万多个、合格村医近3万人,动态消除了乡村两级医疗机构和人员“空白点”,确保每个行政村都有标准化村卫生室,每个村卫生室至少有1名合格村医,做群众的“健康守门人”。
贵州省将全力构建以国家区域医疗中心为引领、省级区域医疗中心为骨干、县域医共体为基石、县域医疗次中心为枢纽、村卫生室为网底的省、市、县、乡、村五级优质医疗卫生服务体系,为群众提供更加优质、更加高效、更加便民的卫生健康服务,托稳人民群众高品质健康生活。(马春晓)